488 JOURNAL OF THE SOCIETY OF COSMETIC CHEMISTS lichen Reaktionen in der Akneeffloreszenz zugeschrieben, so dag eine Reduktion dieser Keime durch ein antimikrobielles Agens auch zu einer Besserung der entztindlichen Reaktion ftihren mtigte {1, 8, 9, 18}. Die Be- deutung der Propionibakterien wird bei beiden pathogenetischen Vor- giingen ftir wichtiger gehalten als die Rolle der anderen saprophytiiren Keime {23}. Aus diesera Grund werden antimikrobielle Pharmaka in grogem Stil in der Aknetherapie angewendet. Neben antimikrobiellen Wirkstoffen, die in Akneextema vor allem wegen ihrer gleichzeitig vorliegenden keratolytischen Wirkung eingesetzt werden {Salicylsiiure, Schwefel, Benzoylperoxyd}, haben sich die systemische und in jtingster Zeit auch die topische Antibioticatherapie durchgesetzt {2}. Augerdem werden Maskenrezepturen, die •thyllactat und •thanol als Wirkstoffe enthalten und antimikrobielle TensidliSsungen eingesetzt. Die vorliegenden Unter- suchungen bezwecken, die Wirkung einer derartigen Maskenrezeptur und einer antimikrobiellen Tensidkombination auf die Bakterienflora im Talgdrtisenausftihrungsgang zu tiberprtifen. Material und Methodik a) Versuchsaufbau 15 gesunde m'•nnliche Versuchspersonen im Alter von 17- 19 Jahren IKollektiv I} wurden 10 mal an der linken Stirnseite mit einer Film- maske, die 50 % •thanol und 1% •4thyllactat enthalt, behandelt. Die Filmmaske wird fltissig auf die Haut aufgetragen. Innerhalb weniger Minuten bildet sich ein Film, der nach Ende der Einwirkungszeit, die 20 Minuten betriigt, mtihelos von der Haut abzuziehen ist. Auf der rechten Stirnseite wurde die gleiche Behandlung mit einer Maskenrezeptur durchgeftihrt, die kein •thyllactat enthielt und bei der •thanol durch Wasser ersetzt war. Im tibrigen war diese Maske mit der wirkstoff- haltigen identisch•}. 15 andere gesunde m'•_nliche Versuchspersonen im gleichen Alter {Kollektiv II} erhielten ebenfalls 10 mal an der linken Stirnseite eine Behandlung mit einer antimikrobiellen TensidliSsung 2} und an der rechten Stimseite eine entsprechende Behandlung mit einer •) Die wirkstoffhaltige Maske ist als ,,Jade Pickel Maske mit Alkohol" (Hersteller: Curta & Co. GmbH, Frankfurt/M} im Handel wir danken dem Hersteller ffir die Sonderanfertigtmg der wirkstofffreien Maske. 2) Dimethylkokosfett-Aminoxyd Zwischenfraktion (AROMOX DMMCD/W 30 %ig) 3,5, Triiithanolaminlaurylsulfat (ELFAN 240 TS 40 %ig)30,0, NaC1 0,5, Wasser ad 100,0 Hersteller beider Tenside: Akzo Chemie Dfiren BRD. Beide Tenside sind nach Auskunft der Hersteller frei von Konserviertmgsmitteln.
FACE MASK FOR ANTIBACTERIAL AGENTS 489 nicht antimikrobiellen Tensid16sung3}. Die Behandlungen erfolgten jeweils t•iglich von Mittwoch bis Samstag und vom darauffolgenden Montag bis Freitag. An dem dazwischenliegenden Sonntag wurde aus technischen Grfinden keine Behandlung durchgeffihrt. Bakteriologische Untersuchun- gen wurden unmittelbar vor Behandlungsbeginn und 24 Stunden nach der letzten Applikation vorgenommen. Alle Versuchspersonen vermieden w•ihrend des gesamten Versuchs jede zushtzliche Einwirkung auf die Gesichtshaut dutch Extema. Da die Beeinflussung der Bakterienflora im Talgdrfisenausffihrungsgang vor Entstehung eines Comedo fiberprfift werden sollte, war es nicht notwendig, Aknepatienten als Versuchs- personen zu verwenden. b) Methoden Es wurden isoliert die Bakterien aus dem Talgdrfisenausffihrungsgang nach der von HOLLAND et al (11} angegebenen Methode gewonnen. Dabei wird ein mit einem Tropfen Cyanoacrylatgel 4} beschichteter auf- gerauhter Stempel solange auf die Haut aufgedrfickt, bis sich das Gel verfestigt hat. Dann wird der Stempel ruckweise entfemt. An der Stempel- unterfl•iche h'hngen dann Teile der Haarfollikel und Talgdrfisenaus- ffihrungsg•inge. Da das Gel bactericid ist, werden superficielle Keime nicht miterfat t. Die an den Follikelanteilen hhngenden Bakterien werden reit einer speziellen Vorrichtung in 12,5 ml Reinforced Clostridial Medium [RCM} s} mit einem Zusatz yon 1% Tween 80 61 verteilt. Methodische Details finden sich in den Publikationen von HOLLAND et al (11} sowie ROBERTS (19}. 0,1 ml RCM werden unverdfinnt und in Ver- dfinnungen bis zu 10 -3 auf Reinforced Clostridial Agar s} aufgebracht. Nach anaerober Kultur (7 Tage, 37 ø C} Auszhhlung der Keimzahl in der fiblichen Weise. Dabei werden die aus zwei unmittelbar hintereinander aufgelegten Stempeln gewonnenen Keimzahlen addiert, um die Keimzahl in dem Untersuchungsareal zu ermitteln. F/Jr die Differenzierung der Bakterien ware. n Kolonieform und -farbe, gramgefhrbte Ausstriche und der Ausfall des Caseintests maggebend. So ist es m6glich zu unter- scheiden zwischen P. acnes, P. granulosum, grampositiven Kokken und Sarcinen. Die Kokken wurden nicht weiter differenziert. F/Jr die An- grenzung von P. acnes und P. granulosum ist der Caseintest ein zuver- l•issiges Kriterium. P. avidurn kommt an der Stirn extrem selten vor. 3} Polyaethylenglycollaurylathersulfat, Natriumsalz {ELFAN NS 2421, Konzentration 6 % bezogen auf die waschaktive Substanz Hersteller: Akzo Chemic Dtiren BRD. 4} Pennabound Contact Cement Hersteller: Staident Labor, Staines, Middlesex, England. s} Hersteller: Oxoid Deutschland GmbH, Wesel BRD.
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